导语

癌症，自从人类有记录以来就一直伴随左右。4000多年前，古埃及医师在莎草纸《艾德温·史密斯纸草文稿》上对癌症的治疗只有一句话：“没有治疗方法”。我国先秦时期的《周礼》记载了最早的肿瘤专科医生——“疡医”，《黄帝内经》中又对癌症的发生发展进行了详细阐述，但是始终没有找到合适的办法。

为了消灭癌细胞，科学家想了很多种方法：从我国传统中医到中世纪的放血疗法、再到100多年前的芥子气治疗——后来进化成为化疗；热死癌细胞——热疗或射频消融；或者冻死——氩氦刀；醉死癌细胞——无水酒精；饿死癌细胞——抗血管生成；以及终极疗法“原子弹”辐射原理——放疗，到目前最先进的生物免疫疗法，当然还有一直在襁褓中研究未得到问世的基因疗法，这些都推动了癌症治疗的进步，但始终未完全攻克这个顽疾。

所以，癌症一度被称为“众病之王”。

电穿孔的发现

电是自然界中常见的现象之一。看过曹禺《雷雨》的人们想必对其中女主人公触电而亡记忆犹新。在日常生活中，我们要安全用电。但是，是否可以把电用在肿瘤治疗当中呢？如果运用得当，用电流把癌细胞杀死岂不是一个很好好的办法？

科学家研究发现，给肿瘤组织通电（低于10伏直流电），使癌细胞无法适应变化了的环境而死亡，此法谓之电化疗法，乳癌，甲状腺癌，黑色素等体表肿瘤及癌体在手术较困难时，运用此法是有效的治疗手段。

科学家进一步深入研究表明：利用高压短脉冲直流电穿透技术，改变癌细胞的跨膜电位以增加细胞膜通透性，从而导致细胞膜的脂质双层结构形成纳米级的不可逆电穿孔，能更精准地诱导消融区细胞凋亡，促进正常组织的再生与修复而对肿瘤进行完全的消融，且不会对消融区内的其他重要组织造成不可逆的损伤。

这是一个新的发现。

癌细胞是如何被电死的？

一些难治性肿瘤，被称为“癌中之王”的胰腺癌和“癌症王后”的肝癌，如果无法手术，怎么办？这个时候高压电流派上了用场。高压电流的独特优势让科学家欲罢不能：这种称之为 “不可逆电穿孔技术”又叫“陡脉冲技术”的方法，通过均匀布在病灶及其周围的穿刺针产生脉冲高达3000伏特、20-40安培的高压电流，击破肿瘤细胞膜，形成纳米级不可逆电穿孔，最终使癌细胞凋亡。同时，它不产生热能，也不会影响周围脏器组织的血管和神经，具有很好安全性和有效性。正是因为这样的优势，它逐渐在临床肿瘤治疗中被逐渐应用，而且，还起了一个很好听的名字——“纳米刀”，当然，纳米刀不是刀，而是高压电流。

这个技术运用到临床以来，全世界已应用纳米刀技术治疗胰腺、肝、胆等肿瘤已经超过10000余例。这种治疗方法在2017年写入美国NCCN肿瘤治疗指南，2020年写入中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌治疗指南。

在用“电”消灭癌细胞的过程中，科学家又发现了一个奇怪的现象：给癌组织通电治疗后，如果联合免疫治疗，癌症病人的生存期会大大提高。这个引起了全世界肿瘤专家们的兴趣。经过进一步研究发现，原来高压电流在杀死癌细胞后，激活了癌症病人的免疫系统，即单核-巨噬细胞系统，进一步吞噬、清除凋亡细胞，进一步扩大了抗肿瘤作用疗效。

来源

公众号：上海交通大学医学院附属仁济医院

仁济科普 | 消灭癌细胞的第N种方法：纳米刀技术

《“健康中国2030”规划纲要》中提出：到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。我们相信，“电”治疗癌细胞仅仅是人类抗癌征途中的手段之一。随着科学研究的进步和人们对癌症认识的深入，相信会有更加有效和安全的治疗方法问世。

目前，山西盈康一生总医院成功开展全省首例纳米刀微创消融术，患者病情得到了缓解，肿瘤得到了控制。无论如何，只要我们不懈努力，努力钻研，一旦抓住癌症的“七寸”，对症下药，攻克癌症这一天总会到来。

咨询电话：米主任 15235657479，卫主任 17735928522