关注老年人心理健康,我们要怎么做?|全国“敬老月”

发布时间:2023-11-02     访问量:340

进入老年期,不少人容易出现心理问题,如孤独、恐惧死亡、抑郁等,而记忆力减退和情绪问题是老年人常见的两个心理问题。老年人出现心理问题,有哪些警示信号?家属又该如何应对?

改善认知有办法

很多老人感慨,随着年龄增长记性越来越差。那记忆力减退是怎么回事呢?记忆力减退是老年人随年龄增长而发生的一种常见的现象。大多数记忆力减退是良性健忘,经过提醒,老年人也能回忆起来。有的老人经过提醒都不能很好回忆,甚至坚持己见(尤其是坚持错误的记忆),可能就要考虑认知功能方面的问题了。二者在临床上鉴别有一定的困难。

一般在医学上通过即刻记忆、近记忆以及远期记忆来进行初步评判。

即刻记忆:就是在短期内保留少量能立刻回忆的能力。

一般使用数字广度的方式进行测验,检查者按每秒一个字的速度说几个数字,并让被检查者立刻重复,数字个数由少到多,一般平均数字广度为7~8个。一般老年人差1~2个可以接受,差得太多,即刻记忆认知下降的可能性就有所增加。

近记忆:近记忆也就是记住新信息的能力,有时也称为短时记忆。

一般是给予被检查者一些(新的)信息(或者是刺激、知识,这种信息是患者以前不知道的),告知其需要记住,并且片刻后需要让其回忆出来。一般是给予3~4个不相关无规律的字词,比如:大树、自行车、电视机、零件、钢笔等,先让被检查者重复几次,然后中间穿插一些其他检查,待5~10分钟后,再让被检查者重复刚才提到的字词。一般情况,60岁以上老年人可以回答出3个左右,而有近记忆障碍的老年人可能一个都答不出来。

远期记忆:也就是回忆过去记得信息的能力,也被称为长期记忆。

一般可以询问被检查者上学年龄、结婚年龄、工作年龄、过去发生的大事、孩子出生的情况、退休的年龄等。通过这些最简单的询问,家属可以尝试了解老人是否有记忆下降的可能,当然还有更复杂,甚至需要专业的医务人员进行测试的检查,还包括需要通过采集血液、使用仪器进行的测试。

情绪问题巧应对

老年人因为所处的年龄阶段会面临退休、身体疾病、外伤、活动受限、感知觉下降、社交群体改变、经济下降、环境改变、家庭成员故去、各种原因导致的独居等情况。

各种各样的因素单一或叠加出现时,会让老年人产生不愉快的感觉,加上老年人随着年龄增加,个性上也会出现孤僻、被动、依赖、固执等改变,还有的有内分泌等指标的改变,严重的也会出现情绪方面的疾病,均需要提高警惕。

老年期情绪问题常见的有抑郁状态、焦虑、失眠等。老年人会描述自己心烦意乱、忧郁、悲伤、觉得没意思、老是觉得乏力,提不起精气神,反应变慢,甚至连最基本的吃饭、生活、睡觉都觉得力不从心,对外界好的、坏的、新奇的事物都没有太多的反应,回避社交、讨厌吵闹。

有些老年人会觉得自己老了,没有价值,甚至会用灰暗和消极的眼光看待自己和周围的情形。最严重的是想到自伤、自杀,觉得死了才能解脱。

但是老年人常常不能很好察觉到自己的情绪反应,认为老年人就应该稳重,啥事都要处事不惊,或者不承认自己有情绪问题,把出现的问题归结为身体的疾病,更愿意跟家人和医务人员谈及自己是“心慌、乏力、腿脚不好、气紧、尿频”,甚至完全用躯体症状来与外界对话,见到医生不停述说身体不舒服。

上述两种疾病是老年阶段容易发生的心理疾病。一旦发现老年人出现上述症状,家属要提高警惕,密切观察。症状严重者需要及时送医治疗,选择合适的对症治疗药物。患者在药物治疗的同时,必要时还要配合心理治疗、物理治疗。药物使用也不是一个短期的过程,有的药物需要维持治疗。