医讯 | 请一定小心这枚“炸弹”急性脑梗死-山西盈康一生总医院(运城第一医院)

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医讯 | 请一定小心这枚“炸弹”急性脑梗死

急性脑梗死指突然发生的脑动脉堵塞,引起该血管管辖的脑组织缺血、坏死,引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。如果急性脑梗死病人在堵塞后很短的时间内(3-6小时),将堵塞血管能够再通,脑血流能及时恢复,可极大地提高治愈率,减低死亡率及残疾率。

病例情况:

患者男性,51岁,于入院前7小时出现言语不利,右侧肢体活动稍差,就诊于当地医院,行核磁检查时症状加重,不能言语,右侧肢体无力,肌力为0级。为进一步诊治,转入我院。入院后,经过手术治疗,术后恢复良好。

突发失语伴右侧肢体无力6小时,为醒后卒中,意识嗜睡,右侧肢体肌力0级

MRA示:左侧大脑中动脉闭塞

患者从当地转入我院,DSA证实L-MCA M1段闭塞,遂决定支架取栓




TICI分级2b级,决定收手,择期支架植入

术后24h复查头颅CT,未见出血

5天后再次复查头颅MRI+MRA


患者10天后右侧肌力基本正常,仍有感觉性失语,趋于好转

在此,提醒广大患者及家属:“时间就是生命”,当您周围有突发的意识不清、肢体瘫痪、不能言语的重症患者时,一定不敢拖延,请尽快首选到达能够进行溶栓、最好能取栓的医院,这样会为您节约时间,提供获救的双重保险。


神经内科简介

自2005年5月,我院成立之际,便成立了神经内科。在科主任、主任医师李惠玲的领导下,经历了多年的学科建设,目前,神经内科是医院颇具规模的市重点科室之一,是团结务实的团队,具有雄厚的技术力量,设施设备精良,医疗水平居运城领先地位,在全省同级医院中名列前茅。连年被评为“院先进科室”,2010年被评为运城市集体三等功。神经内科技术力量雄厚,人员结构合理,现有主任医师1名, 副主任医师5名,主治医师3名,住院医师6名,护士14名,均具有较为丰富的临床、教学和科研经验,是一支素质高、基础硬、技术强、医德好的优秀团队。  

分组管理  突出方向  与国内知名专家合作

神经内科动静脉溶栓取栓急性脑梗死,介入技术治疗颈部及脑血管狭窄,脑干出血的治疗,大面积脑梗死的急救,大剂量丙种球蛋白治疗炎性脱髓鞘疾病,帕金森氏病的诊疗,癫痫持续状态的急救,重症肌无力危象的诊治,格林—巴利综合征并呼吸肌麻痹的诊治,脑炎、急性脊髓炎、周围神经病、三叉神经痛、偏头痛、面肌痉挛、肌肉疾病、急性一氧化碳中毒并迟发性脑病及各种心理精神疾病的诊治,均位于运城市领先水平。

神经内科还与北京解放军总医院(301医院)、天坛医院、宣武医院、地坛医院,西安西京医院、唐都医院,山西医科大学第一附属医院及第二附属医院、山西大医院建立了长期的合作关系,实现信息资源共享,提高了治疗水平。定期聘请北京、西安等地国内知名神经病学专家来院出诊,完成疑难病人会诊,对本地区疑难病人的诊治提供了极大帮助,促进了学术交流。

医疗特色

急性脑梗死病人在窗口时间(3-6小时)内可从急诊就开始检查治疗,极大地提高了治愈率,减低了死亡率及残疾率。

1.如果患者在发病后4.5小时内到医院,可接受静脉溶栓。静脉溶栓的目的是让阻塞血管再通,在静脉内注射溶栓药物,溶开堵塞血管内的血栓,减少患者致残和死亡。

2.如果患者在发病后6小时内到医院,可以接受动脉溶栓,动脉溶栓是采用介入技术,直接将导管进入堵塞动脉内,在血栓内或者附近注入溶栓药物,而溶解血栓,使患者血管再通。

3.如果溶栓未使动脉再通,还可以机械取栓,部分可以延长到24小时内,机械取栓是用取栓支架把堵在血管内的血栓取出来,使闭塞的血管再次开放。这是一个安全有效的新技术。

4.如果脑梗死患者超过6小时才来到医院接受治疗,还可以在病情稳定二周后,行颅内外狭窄动脉支架植入术,一般来说,动脉狭窄程度大于75%的脑梗死病人,就应该行脑血管支架植入术。目前我科开展的脑血管造影术、颈动脉狭窄支架植入术、颅内动静脉支架植入术,位于运城市领先水平,可极高降低脑卒中发病率及致残率。

专家简介

李惠玲

神经内科主任   主任医师

从事工作近三十年,曾在解放军总医院(301医院)进修。擅长脑血管病、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎、运动神经元病、癫痫、脑炎等疾病的诊治。曾获“2006年运城市先进个人”称号,2011年被授予“运城市十大名医”荣誉称号,并荣立运城市个人一等功,2018年授予“运城市名医”荣誉称号。现任山西省老年学学会老年心身医学专业委员会副主任委员,山西省卒中学会理事会理事,山西省医师协会神经内科医师分会头痛及感觉障碍专业委员会常务委员,山西省医学会神经内科运城分会副主委,运城市医疗事故鉴定委员会委员。

姚辉

神经内科一病区主任   副主任医师

曾进修于解放军总医院,擅长包括脑血管病、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎、急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、急性播散性脑脊髓炎、面神经炎、三叉神经痛、多发性周围神经病等疾病的诊治。

李非

神经内科二病区主任  副主任医师

曾进修于首都医科大学宣武医院;擅长脑梗死、脑干出血、颅内外动脉狭窄、静脉窦血栓、短暂性脑缺血发作、良性颅高压及神经重症等疾病的药物治疗及介入治疗,包括全脑血管造影术(DSA)、颈部动脉支架植入术、颅内动脉支架植入术、急性期脑梗死的动静脉溶栓取栓治疗、颅内静脉支架植入术等。现任山西省医师协会神经内科医师分会介入专业委员会委员,北京神经内科学会神经介入分会常委,运城市健康巡讲专家。


住院地址:

第一医院住院部12楼神经内科

咨询电话:

李惠玲主任:177 3592 8803

李    非主任:133 1348 0080

姚    辉主任:138 3472 9097

住院部:

0359 — 2355121

0359 — 2355126